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Roy de Vita Risponde
Asimmetria mammaria
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Carissimo professore de Vita, ho 22 anni e un seno
asimmetrico,la mammella sinistra è una 4° misura
mentre la destra è una 3° scarsa. Hanno tessuti e
forme differenti,cascante la sx e più soda la dx.
Cosa ne pensa? La ringrazio anticipatamente,in
attesa di una risposta che mi auguro possa essere
incoraggiante. Distinti saluti. Patrizia |
Carissima Patrizia, innanzitutto ti dico che il tuo
problema è molto più frequente di quanto non possa
immaginare. Le asimmetrie sono di vario tipo e
riguardano forma, volume e posizione. In rapporto al
singolo caso clinico si decide cosa fare. La mia
filosofia è quella di cercare il miglior risultato
con le minori cicatrici possibili. Cordialmente Roy
de Vita |
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Blefaroplastica
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Buongiorno, ho 38 anni e desidero sottopormi ad un
intervento di blefaroplastica avendo da sempre per
motivi congeniti le palpebre superiori “cadenti”. Ho
però molti dubbi a causa di una mia tendenza alla
formazione di cicatrici cheloidee (10 anni fa mi si
sono formati cheloidi sulla pancia dopo
l'asportazione di due nei). E' possibile che dopo
molti anni la tendenza alla formazione di cheloidi
non ci sia più? O che in altre parti del corpo come
le palpebre la cicatrizzazione sia diversa/migliore?
(Recentemente un grosso taglio sul sopracciglio mi è
guarito perfettamente) E’ possibile che un occhio
cicatrizzi diversamente dall’altro? Esistono
precauzioni o tecniche operatorie che scongiurano il
rischio di una cattiva cicatrizzazione (ho letto
dell'esistenza di cerotti al silicone per i
cheloidi)? In conclusione secondo lei è possibile
nel mio caso eseguire tale intervento in relativa
sicurezza? Ringraziandola anticipatamente per la
risposta la saluto cordialmente. Antonella |
Carissima sig.ra Antonella, comincio con il
ripondere alla sua ultima domanda: direi proprio di
si, è possibile eseguire nil suo intervento avendo
sufficienti sicurezze di buone cicatrici. Deve
sapere che esistono aree del corpo umano che
guariscono sempre male come la regione dello sterno
o quella deltoidea (braccio). Ci sono invece zone
che guariscono sempre bene come le palpebre.
Possiamo quindi stare tranquilli che certamente non
svilipperà cicatrici cheloidee dopo una
blefaroplastica. Cordialmente Roy de Vita |
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Caviglie grosse
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Egregio professore, Vorrei sapere da Lei se è
possibile ridurre (in maniera visibile e non in
misura impercettibile) il volume delle
caviglie....Naturalmente io che adoro le gambe
ossute mi ritrovo ad avere gambe massiccie come un
giocatore di calcio!!! Intanto La ringrazio
anticipatamente per la risposta. Cordiali saluti
Marinella |
Cara Marinella,la verità è che la liposuzione alle
caviglie dà risultati assolutamente insoddisfacenti
e come dice Lei i miglioramenti sono poco più che
impercettibili. Io personalmente Le sconsiglio
questo tipo di intervento. Allo stesso tempo Le dico
che purtroppo non esiste al momento un rimedio
efficace per la problematica che la affligge. Mi
dispiace deluderla, e la invito a non inseguire
false promesse e a non buttare i suoi soldi.
Cordialmente Roy de Vita |
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Cicatrice volto
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Egregio Professore, desidererei la cancellazione di
una cicatrice allo zigomo destro e di una al mento
dovuta a intervento chirurgico per l’asportazione di
un granuloma. Distinti saluti Francesca |
Carissima sig.ra Francesca, ha purtroppo usato un
termine improprio. Non esiste nulla per cancellare
le cicatrici. Talvolta è possibile attenuarle e
quindi migliorarle, altre volte invece nemmeno
quello. Mai comunque è ipotizzabile farle sparire.
Se qualcuno glielo dovesse promettere si ricordi che
sono promesse da marinaio… Cordialmente Roy de Vita
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Gigantomastia
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Caro professor de vita , sono una ragazza di 23 anni
con un grande problema. Il mio è sempre stato un
GRANDE problema le spiego: mi sono sviluppata all '
età di 11 anni, mi sono trovata ad avere un corpo da
donna in un corpo e una mentalità da bambina. A 12
anni il mio seno era enorme, portavo la 4..Ho
combattuto per poterlo tenere nascosto fino ad un
paio di anni fa ....le riesce a capire per una
bambina cosa possa significare ..adesso all'età di
23 anni nel pieno della mia giovinezza vorrei fare
un operazione per il risollevamento e modellamento.
Purtroppo la forza di gravità sta agendo e il mio
seno inizia a cedere. La ringrazio di cuore..
Alessandra |
Cara Alessandra, mi viene sempre da sconsigliare ad
una ragazza giovane come te un intervento chirurgico
di mastopessi (il riposizionamento di cui parli). Ci
sono molte cicatrici da fare (al contrario
dell'intervento per aumentare il seno di volume,
dove le cicatrici sono quasi inesistenti) e quindi
raramente ne può valere la pena alla tua età. Non
avendoti visitato però non posso fare affermazioni
definitive. Ritengo sia indispensabile fare una
visita con lo specialista per valutare tutti i
fattori prima di prendere qualsiasi decisione
Cordialmente Roy de Vita |
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Interno cosce
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Mio caro Professore, le scrivo per un problemino che
mi crea grandi fastidi. Il grasso in eccesso
nell’interno coscia e vorrei fare una liposuzione
Purtroppo la paura mi ha sempre un po’ frenata, ma
ora mi sono decisa e vorrei affidarmi a lei. Aspetto
con ansia il suo parere. Distinti saluti. Arianna
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Cara Arianna, l'interno cosce è un problemone! In
quell'area infatti la cute non si ridistribuisce
bene dopo la liposuzione e tende a fare pieghe che
sono più brutte del grasso in eccesso. Non le
consiglio quindi l’intervento, ma comunque esistono
dei rimedi alternativi ed efficaci di tipo medico
che possono essere adottati Cordialmente Roy de Vita
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Iperidosi ascellare
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Caro Professore, vorrei avere informazioni sulla
cura dell'iperidrosi ascellare. E’ vero che si può
curare con il botulino? Esistono eventualmente
metodi alternativi? Grazie. Daniele |
Carissimo Daniele, il botulino è un cura
efficacissima per l’iperidrosi ascellare, ma anche
per la sudorazione eccessiva di mani e piedi. Si
ricordi che l’effetto del botulino è temporaneo e
quindi il trattamento va ripetuto. Un’alternativa al
botulino c'è ed è la Luce Pulsata. Anch’esso va però
ripetuto, a secondo del caso clinico, più volte.
Cordialmente Roy de Vita |
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Labbra sottili
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Caro Prof. de Vita, da sempre sono una persona
schiava di rossetto e matita a causa di un labbro
superiore molto piccolo. C'è un modo per riempire il
labbro in modo definitivo, visto che non sopporterei
il peso psicologico di dover ripetere il riempimento
costantemente? E lei, soprattutto, me lo
consiglierebbe tenendo conto della bontà e della
sicurezza del prodotto da usare e tenendo conto che
vorrei un riempimento minimo, giusto per migliorare
appena la situazione (non vorrei sembrare "rifatta",
insomma)? La ringrazio anticipatamente per la sua
risposta e gentilezza. Olga |
Carissima Olga, i riempimenti più belli vengono
fatti con l’acido jaluronico, che però si riassorbe
in tempi rapidi. Sostanze definitive non andrebbero
mai utilizzate per due motivi: innanzitutto ciò che
modifichiamo oggi, nel tempo continuerà a cambiare
mentre la modifica rimarrà stabile, creando quindi
fatalmente una discrepanza. In secondo luogo i
fillers definitivi non sono mai sicurissimi. Ciò
nonostante esistono casi in cui si possono
utillizzare altre tecniche di riempimento che
potrebbero essere prese in considerazione come il
grasso autologo. Cordialmente Roy de Vita |
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Laserlipolisi
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Volevo chiedere un\'opinione sui trattamenti di "Laserlisi"
ovvero trattamenti delle panniculopatie con energia
laser (Laser Neodimio-Yag) Grazie e migliori saluti
Giorgia |
Cara Giorgia, non credo affatto a questo tipo di
trattamenti a cui lei fa riferimento (laserlipolisi).
La liposuzione rimane, nelle disposità localizzate,
il tratamento di scelta. Cordialmente Roy de Vita
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Lifting e fumo
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Caro professore de Vita, compio tra breve 52 anni e
sarei interessata ad un lifting del viso. Ilm mio
fisico è asciutto, ben allenato e godo di ottima
salute. Ho recentemente fatto un check-up completo
con risultati perfetti. Non bevo, ma purtroppo sono
un’accanita fumatrice (oltre 1 pacchetto al giorno)
Nell'attesa di un Suo cortese riscontro, La
ringrazio sin d'ora e Le invio i miei cordiali
saluti. Gabriella |
Gentilissima sig.ra Gabriella, purtroppo la blocco
sul nascere. Nonostante la sua ottima salute e le
analisi perfette le sconsiglio vivamente un
intervento di lifting del volto. Il motivo è il
fumo. Deve sapere che oltre ai danni che porta
all’apparato respiratorio (gola e polmoni), il fumo
determina anche una riduzione del micro-circolo
vascolare. I tessuti quindi sono meno irrorati e di
conseguenza le possibilità di complicanza sono molto
elevate.Per complicanza intendo una necrosi
(perdita) dei tessuti che, anche se piccole, hanno
però effetti devastanti da un punto di vista
estetico. Cordialmente Roy de Vita
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Macchie del viso
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Caro Professore, sono un uomo di 53 anni e da
qualche tempo mi si sono formate un paio di macchie
scure sul viso. Una sulla guancia sn sotto l'occhio
e una sulla tempia sn. Vorrei sapere se queste
problematiche sono rimediabili con il laser. Non
vorrei per ora sottopormi ad interventi chirugici.
Ho seguito spesso il suo lavoro e le sue interviste,
e sento di potermi fidare di lei. Le sarei grato se
potesse darmi un consiglio. Grazie... Un cordiale
saluto Carlo |
Carissimo Carlo, dal racconto che ha fatto ritengo
che le sue siano cheratosi senili e cioè macchie che
possono essere rimosse. I sistemi più efficaci sono
la Luce Pulsata ed il Laser. Cordialmente Roy de
Vita
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Mastectomia radicale e
consenso informato
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Gentile professore de Vita, ho subito una
mastectomia radicale al seno sn. Durante
l’intervento mi è stato asportato anche tutta
l’areola ed il capezzolo arbritariamente, senza
averne mai discusso prima dell’operazione. L’esame
istologico definitivo peraltro ha evidenziato che i
tessuti relativi all’areola ed al capezzolo erano
esenti da infiltrazione neoplastica. A questo punto
vorrei che lei mi spiegasse se è lecito intervenire
su una paziente senza averne prima l’autorizzazione,
ma soprattutto capire per quale motivo il chirurgo
abbia deciso, senza sapere l’esito dell’esame
istologico di devastare la stessa sia esteticamente
che psicologicamente in maniera irreparabile.
Rimango in attesa di un suo riscontro Mirella |
Carissima Sig.ra Mirella, sono molti i fattori che
determinano l'orientamento chirurgico nei carcinomi
mammari. Devo peraltro aggiungere che a tutt'oggi lo
stato dell'arte prevede in moltissime circostanze
l'asportazione di cute comprendente il complesso
areola-capezzolo. Mi sorprendo anzi che mai, a suo
dire, i chirurghi che l’hanno operata ne abbiano
fatto menzione. Non è certamente corretto fare
qualcosa senza preavvisare la paziente anche se nel
suo caso non avrebbero potuto fare diversamente
adottando il tipo di intervento che ha subito. E’
vero che oggi alcuni centri di alta specializzazione
eseguono, sempre quando possibile, un intervento che
risparmia il complesso areola-capezzolo. Ma
quest’intervento che prende il nome di Nipple
sparing mastectomy, non è ancora lo stato dell’arte.
Significa che non è considerato né obsoleto, né
sbagliato rimuovere tutta la cute ed il capezzolo
della mammella malata come è stato fatto a lei. E’
indiscutibile infine che la devastazione fisica e
psicologica della paziente sia rilevante ed è
proprio questo il motivo per cui si studiano in
continuazione tecniche efficaci ma conservative.
Cordialmente Roy de Vita
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Mastoplastica additiva e
allattamento
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Caro professore de Vita, dopo 2 gravidanze il seno è
completamente svuotato. Ho smesso l’allattamento da
circa 1 mese. Le chiedo informazioni riguardo una
mastoplastica additiva. La ringrazio in anticipo.
Anna Maria |
Carissima sig.ra Anna Maria, bisogna innanzitutto
aspettare almeno 9 mesi dalla fine dell'allattamento
prima di effettuare un intervento di mastoplastica
additiva, per evitare interferenze negative con la
ghiandola mammaria. E’ opportuno inoltre che il seno
si assesti e si stabilizzi dopo l'allattamento. La
saluto caramente Roy de Vita
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Melasmi del volto
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Egregio professor de Vita, ho un Melasma diffuso al
viso con delle macchie che in estate mi fanno
apparire simile ad un leopardo! Dopo vari tentativi
con acidi che hanno solo peggiorato la mia
situazione mi rivolgo a Lei per saper se c’è
qualcosa che possa fare. Resto in attesa di una
soluzione al mio problema, che solo lei mi potrà
dare, le invio Cordiali Saluti. Luciana |
Carissima sig.ra Luciana, purtroppo sino a questo
momento riusciamo solo a schiarire i melasmi. Anche
in maniera considerevole, ma non a cancellarli.
Bisogna in ogni caso valutarli perchè ogni caso è a
se stante. Le erapoie in genere sono combinate con
impiego di Luce Pulsata e creme a base di una
sostanza schiarente che si chiama idrochinone.
Cordialmente Roy de Vita
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Quadrantectomia e ricostruzione
mammaria
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Egregio Prof. De vita, nel dicembre 2005 ho subito
una quadrantectomia al seno sinistro per un
carcinoma in situ, e nel mese di marzo del 2006 sono
stata sottoposta ad un ciclo di radioterapia. Non
eseguo nessuna terapia farmacologica. Ho 46anni e
vorrei sottopormi ad un intervento ricostruttivo che
elimini l'asimmetria che si è creata e,
possibilmente, aumenti leggermente il volume di
entrambi i seni, ma senza pregiudicare il mio stato
di salute. Vorrei sapere da lei, se possibile, quali
sono i rischi per la salute e gli eventuali
risultati estetici riportabili. Inoltre vorrei
sapere gentilmente se il suo intervento è possibile
solo in regime di solvenza o anche con il sistema
nazionale sanitario. In attesa di una sua cortese
risposta, la ringrazio e la saluto. Loredana |
Carissima Loredana, partiamo da un punto
fondamentale: dopo un intervento per Ca mammario e
radioterapia, anche il migliore intervento di
chirurgia ricostruttiva le lascerà sempre una
asimmetria e quindi è impossibile riottenere due
mammelle perfettamente uguali. Fatta questa doverosa
precisazione le devo dire che oggi abbiamo a
disposizione tante metodiche che sono di grandissimo
ausilio nell'ottenere risultati molto brillanti.
Nessun problema di salute quindi per lei in caso di
ricostruzione mammaria, ma mi raccomando, non abbia
aspettative irrealistiche. Cordialmente Roy de Vita
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Rughe del labbro
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Carissimo professore de Vita, il mio cruccio sono le
rughette attorno alle labbra . Tempo addietro mi
sono decisa a fare le iniezioni di acido ialuronico
pero' le rughe si distendono ma le labbra vengono ad
assumere la forma di canotto che non mi piace
assolutamente. C'e' un altro metodo per eliminare le
rughe e non gonfiare le labbra? La prego mi
risponda! Giovanna |
Carissima sig.ra Giovanna, un metodo più efficace ma
con altre controindicazioni è il Laser. Quelli di
ultima generazione senza essere eccessivamente
invasivi danno ottimi risultati attenuando le
ruchette più profonde e cancellando le più
superficiali. Cordialmente Roy de Vita
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Silicone
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Stimato Prof. de Vita, sono una paziente di 43anni,
con un grande problema ed un disagio quotidiano
enorme. Una decina di anni fa un chirurgo mi propose
di riempire le mie rughe naso-geniene, infiltrando
del silicone liquido. Stupidamente accettai. Adesso
a distanza di anni mi ritrovo con degli
evidentissimi bozzi. Le assicuro che il mio disagio
sociale e psicologico è ormai insopportabile. E la
pelle del volto, perdendo anno dopo anno elasticità
non fa altro che risaltare tali "obbrobri". Sarei
ben disposta a sopportare qualsiasi terapia,
qualsiasi intervento almeno migliorare il mio
aspetto. Accetterei di buon grado anche una
"naturale" cicatrice al posto di questi "palloncini"
che mi ritrovo sul volto. Nella speranza che lei
possa mettere al mio servizio la sua enorme
esperienza, Le rivolgo con stima i miei più cari
saluti Annalisa |
Carissima sig.ra Annalisa, mi spiace dirle che
purtroppo il silicone non riusciremo mai a levarlo
completamente dal suo volto, ma accettando le
cicatrici, almeno potremmo migliorare le sue
condizioni. Il silicone liquido infatti si spande
nei tessuti infiltrandoli e non c’è alcuna
possibilità di rimuoverlo del tutto. Non è infatti
come quello delle protesi al seno che è racchiuso in
un contenitore ed è in forma di gel e non di olio.
Cordialmente Roy de Vita
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Smagliature
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Carissimo professore de Vita, ho molte smagliature
di vecchia data. Esiste un trattamento per
eliminarle? Aspetto fiduciosa una sua risposta.
Cordiali saluti Adriana |
Gent.ma sig.ra Adriana, allo stato attuale non
esiste alcun rimedio efficace per le smaglaiture.
Non butti il suo denaro e non insegua promesse che
si rivelerebbero da marinaio. Tenga però sempre le
antenne alzate perchè il problema è molto sentito e
quindi ci sono tanti studi in proposito, che ci
auguriamo portino a dei risultati. Cordialmente Roy
de Vita
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